天秤這一家

From:自由時報
〔編譯鄭寺音、記者魏怡嘉綜合報導〕國際實證醫學中心「Cochrane Collaboration」的研究顯示，進行乳房自我檢查不會降低乳癌死亡率，而且還可能因為摸到硬塊進行不必要的切片檢查。

Cochrane Collaboration在兩份以中國與俄羅斯三十八萬八千五百三十五名女性為對象的研究中發現，沒有證據顯示，自我檢查可以降低乳癌死亡率，而且自我檢查的壞處可能還比好處多，因為以為自己摸到硬塊的女性，會接受最後證明並不需要的切片檢查。

自我檢查乳房的女性，接受後來發現並未罹患癌症的切片檢查的比率，為沒有進行自我檢查女性的兩倍；此外，不管有沒有自我檢查乳房，因乳癌切除乳房，或是接受只切除腫瘤的乳房保留手術的比率也大致相同。

英國衛生單位從一九九○年代初期，就不建議女性進行自我乳房檢查，但美國衛生單位迄今仍做此建議。

研究作者說，目前不建議女性進行乳房自我檢查，但要是察覺乳房有可能導致癌症的改變，還是應該尋求醫療建議。

醫師：觸診仍然有效

針對英國這份研究，台北榮總一般外科主治醫師曾令民表示，未曾接受過相關訓練的婦女，若乳房出現一公分以下的硬塊或腫瘤，的確很難經由觸診發現；即使是二公分大的硬塊或腫瘤，如果長的位置在很深的地方，有時連醫師都摸不出來。但這不代表乳房觸診就沒有必要性，乳房觸診主要讓婦女重視自己的身體，且若硬塊或是腫瘤大到四、五公分時，還是可以透過觸診發現，乳房自我檢查應該還是有用處。

曾令民指出，觸診摸到硬塊時，大部分的醫師不會直接做切片，而是看病患的狀況決定做超音波或是乳房攝影進一步評估。

如果醫師懷疑是惡性的，多會視情況做粗、細針穿刺，將取得的組織送驗，由於乳房切片對於未來乳房保留手術術後美觀會有所影響，醫師多會審慎評估最後有必要才做，避免不必要的手術。